2019年第0卷第12期文章目次

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  • 1  苗族药飞龙掌血不同药用部位化学成分差异对比研究
    牛建均 马四补 刘春艳 张丽艳 罗君
    2019, 21(12):2547-2553. DOI: 10.11842/wst.20190228006
    [摘要](36) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](88)
    摘要:
    目的 本研究建立飞龙掌血叶、茎皮和根皮HPLC指纹图谱,分析其化学成分差异,为不同药用部位应用合理性提供依据。方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:Agilent SB C18柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm),波长:320 nm,体积流量:1.0 mL/min,柱温:28℃,乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度系统。通过对飞龙掌血叶、根皮、茎皮对比研究,本研究建立飞龙掌血的指纹图谱,并运用相似度评价软件对指纹图谱进行相似度对比。结果 本研究发现相同药用部位的10批之间的相似度均大于0.93,其生成的对照指纹图谱具有代表性,可用于飞龙掌血指纹图谱比较。经对比叶、根皮、茎皮分别有14、15、15个共有峰。根皮与茎皮两者化学成分相近,叶与根皮和茎皮的化学成分差异明显。结论 飞龙掌血不同药用部位的内在质量存在一定差别,此法可用于飞龙掌血药材的的真伪鉴别和质量评价。
    2  不同采收期牛膝的质量分析
    车奇涛 杨慧辛 王利丽 陈随清 薛淑娟
    2019, 21(12):2554-2561. DOI: 10.11842/wst.20181003001
    [摘要](18) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](80)
    摘要:
    目的 考察不同采收期牛膝有机化学成分和无机元素的动态变化规律,探讨牛膝药材的最佳采收期。方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)对不同采收时间牛膝中的有机化学成分进行含量测定,采用电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)对不同采收时间牛膝样品中的17种无机元素和铅、砷、镉、汞、铜等5种重金属元素进行分析,采用SPSS 20.0对结果进行含量分析及主成分分析。结果 不同采收期牛膝有机成分和无机元素呈现动态变化,综合评价显示,11月15日采收的牛膝药材综合得分最高,质量最佳。结论 综合分析认为10月底至11月中旬为牛膝的最佳采收期。
    3  炮附片HPLC特征图谱及炮制前后比较研究
    彭诗涛 柴冲冲 袁金凤 刘娜 王靖越 李欣欣 张凯 杜红 李飞
    2019, 21(12):2562-2567. DOI: 10.11842/wst.20181024001
    [摘要](14) [HTML](1) [PDF 0.00 Byte](97)
    摘要:
    目的 建立炮附片HPLC特征图谱,分析炮附片炮制前后物质基础差异。方法 AgilentExtend-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);乙腈(A)-40 mM乙酸铵缓冲液(氨水调PH为10.5)(B),梯度洗脱,检测波长为240 nm,柱温为30℃,进样量为20 μL。结果 建立了炮附片HPLC特征图谱。生附子经炮制成为黑顺片后,11个峰的峰面积显著减小,3种单酯型生物碱含量降低,3种双酯型生物碱基本检测不到。黑顺片经砂炒制成炮附片后,3种单酯型生物碱含量进一步降低,且无新成分峰出现。结论 生附子经炮制成为炮附片后,可使生附子的成分发生量变和质变。炮附片与黑顺片特征图谱基本一致,含量略有差别。
    4  高效毛细管电泳法同时分离检测六种地龙多肽
    周鑫悦 张诗琪 林露 陈莉 李琦 赖昕 余丽双
    2019, 21(12):2568-2574. DOI: 10.11842/wst.20181218002
    [摘要](19) [HTML](1) [PDF 0.00 Byte](113)
    摘要:
    地龙药用历史悠久,但目前未见对其活性多肽进行分离检测的报道。本文建立了一种同时分离检测六种地龙多肽的毛细管区带电泳新方法。实验发现,在以60 mmol·L-1乙酸铵-50 mmol·L-1氢氧化钠(pH = 8.0)为运行缓冲液,以20 kV为分离电压的分析条件下,六种地龙多肽可在10 min内到达基线分离。经方法学验证,六种多肽精密度良好,检测限(S/N = 3)可低至为1.0 μg·mL-1
    5  兰花根石油醚部位化学成分研究
    陈俊 葛晓瑾 付钰 陈随清
    2019, 21(12):2575-2581. DOI: 10.11842/wst.20190304001
    [摘要](26) [HTML](12) [PDF 0.00 Byte](89)
    摘要:
    目的 本研究对兰花根石油醚部位的化学成分进行分离鉴定,并对石油醚总提物及单体化合物进行体外细胞活性研究,为兰花根的开发利用提供理论依据。方法 采用多种柱色谱法,对兰花根石油醚萃取部位进行分离纯化,并结合理化性质及波谱分析对单体化合物进行结构鉴定;采用NO测定法及MTT法对所得石油醚总提物及单体化合物进行抗炎及抗肿瘤活性研究。结果 石油醚部位经柱色谱法分离得到5个单体化合物,分别为豆甾-4-烯-3β,6β-二醇、β-谷甾醇,β-谷甾醇棕榈酸酯,邻苯二甲酸二丁酯,胡萝卜苷。细胞活性研究结果显示,石油醚总提物及豆甾-4-烯-3β,6β-二醇对人肝癌细胞SMMC-7721及小鼠乳腺癌细胞4T1均有显著增殖抑制作用,石油醚总提物具有明显抗炎作用。结论 兰花根石油醚部位化学成分有一定的抗炎及抗肿瘤作用,具有进一步研究和开发的价值。
    6  槟榔化学成分和药理作用及临床应用研究进展
    杨雅蛟 孔维军 孙兰 孙桂波 周立东 孙晓波
    2019, 21(12):2582-2591. DOI: 10.11842/wst.20180819003
    [摘要](22) [HTML](7) [PDF 0.00 Byte](109)
    摘要:
    槟榔是常用的中药材,在古方中被广泛应用。其原产于马来西亚,在我国海南、台湾等亚热带地区均有栽培。槟榔的主要化学成分有生物碱、酚类、氨基酸、多糖、矿物质、粗纤维、油脂和维生素等,在临床上不仅可用于杀虫,还可以治疗各种肠道疾病、关节炎和青光眼等病症,用药人群主要是儿童和老人。槟榔的主要药理活性成分是槟榔碱,但文献报道槟榔碱不但可以直接致癌和促癌,还能使机体免疫力下降,间接增加致癌概率,然而在临床实践中,槟榔与其他药材配伍使用时,常规剂量下没有致癌副作用的报道。为此,本文对近年来槟榔化学成分和药理作用及临床应用的研究进展进行综述,以期为槟榔的科学开发和安全合理使用提供参考。
    7  四磨汤中4种槟榔生物碱的HPLC测定
    杨雅蛟 孔维军 孙兰 孙桂波 周立东 孙晓波
    2019, 21(12):2592-2598. DOI: 10.11842/wst.20180819004
    [摘要](12) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](85)
    摘要:
    目的 建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定四磨汤中4种槟榔生物碱的含量,为四磨汤质量控制提供技术支撑和数据支持。方法 采用高效液相色谱二极管阵列检测器联用仪(high performance liquid chromatography-diode array detector,HPLC-DAD)对槟榔生物碱进行含量测定,色谱柱:阳离子Agela Venusil SCX(T) (4.6 mm× 250 mm, 5 μm)柱,流动相:乙腈: 0.5%磷酸(三乙胺调pH值2.40)=45:55,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:215 nm,柱温:25℃。结果 去甲基槟榔次碱、盐酸槟榔次碱、盐酸去甲基槟榔碱和氢溴酸槟榔碱在各自的浓度范围11.94-95.42、19.96-159.68、7.928-63.424、19.94-159.52 μg·mL-1内线性关系良好,相关系数R2均为0.999,检测限(limit of detection,LOD)分别为0.16、0.12、0.01、0.47 μg·mL-1,加样回收率分别为101.04%、101.263%、103.45%和98.43%。6份四磨汤样品中去甲基槟榔次碱、槟榔次碱、去甲基槟榔碱和槟榔碱的平均含量分别为0.039 3、0.059 0、0.002 5、0.088 8 mg·mL-1,且去甲基槟榔次碱和槟榔次碱含量波动比较大。结论 本方法灵敏性好、准确度高,简便可靠,可用于四磨汤中4种槟榔生物碱含量的同时测定及质量控制。
    8  刺山柑的化学成分与药理作用研究进展
    柳雨亭 孙羽亭 程雪梅 王长虹 周华 杨涛
    2019, 21(12):2599-2608. DOI: 10.11842/wst.20190122001
    [摘要](38) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](104)
    摘要:
    刺山柑是维吾尔族习用药材,具有广泛的药理作用,包括抗炎止痛、保肝、降血糖、降血脂、抗氧化等,目前已发现生物碱类、黄酮类、硫苷类等是其主要活性成分。本文主要是对近十年来刺山柑不同药用部位的成分、药理作用及其相关临床应用的研究进行了详细的综述,旨在为刺山柑的药用价值得到合理利用提供依据。
    9  基于UPLC法的定坤丹指纹图谱研究
    王楠 高晓霞 张爱荣 王佩义 秦雪梅
    2019, 21(12):2609-2615. DOI: 10.11842/wst.20181120001
    [摘要](12) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](96)
    摘要:
    目的 建立定坤丹的超高效液相色谱(ultra-high performance liquid chromatography,UPLC)指纹图谱,为其质量控制提供比较全面快速的评价方法。方法 采用Waters UPLC,Water Acquity UPLC? HSS T3色谱柱(2.1 mm × 100 mm,1.8 μm),以0.1%甲酸水-0.1%甲酸甲醇溶液为流动相梯度洗脱,流速0.2 mL·min-1,检测波长280 nm,建立19批次定坤丹的UPLC指纹图谱。结果 建立了19批定坤丹样品的对照指纹图谱,确定了22个共有峰,经标准品化学对照及UPLC-MS确认共鉴别了其中8种成分,分别为没食子酸、5-羟甲基糠醛、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、甘草苷、黄芩苷和藁本内酯。19批供试品的指纹图谱全谱峰匹配的相似度均大于0.91,表明该复方总体质量较为稳定。结论 该指纹图谱方法科学、准确且简便,可以为定坤丹的内在质量控制提供科学依据。
    10  断节参的HPLC指纹图谱研究
    黄平 毛坤军 周慧云 张莉 周兴卓
    2019, 21(12):2616-2619. DOI: 10.11842/wst.20171112002
    [摘要](8) [HTML](6) [PDF 0.00 Byte](79)
    摘要:
    目的 建立断节参药材的高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)指纹图谱,为断节参质量控制提供依据。方法 采用Hanbon-C18(4.6 mm × 250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇(A)-0.5%乙酸水溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL·min-1,柱温30℃,检测波长265 nm。对所收集的9个不同产地批次的断节参药材建立HPLC指纹图谱,采用国家药典委员会“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)”对结果进行分析处理,并对主要成分峰进行指认。结果 9批不同产地断节参药材的HPLC指纹图谱中,确定了16个共有峰,指认出的3个峰分别为:2,5-二羟基苯甲酸甲酯、白首乌二苯酮、2,4-二羟基苯乙酮。各批次样品相似度在0.91以上。结论 本试验所建立的指纹图谱重复性好,简便可行,可作为断节参的质量控制和评价的依据。
    11  《温热论》第一条探幽
    郭选贤 邵文雪 蔡永敏
    2019, 21(12):2620-2624. DOI: 10.11842/wst.20190421001
    [摘要](28) [HTML](11) [PDF 0.00 Byte](88)
    摘要:
    寒温对比是《温热论》的写作亮点之一,其目的是为了彰显温病。本文以《温热论》第一条为例,以剖析伤寒、温病有关基本概念的区别为切入点,按条中内容的顺序,明晰并强调了该条中所包括的4个温病重要概念的深刻含义。“温邪”是温病总病因的称谓,以与伤寒的病因即寒邪相区别。“上受”是温邪侵袭人体的途径,而寒邪侵袭人体的途径则可称为“下受”。“逆传”特指温病中手太阴肺传至手厥阴心包的病变,是与伤寒中足太阳膀胱传至足阳明胃的病变相比较而言的,故“逆传”与顺传是基于温病与伤寒这两大类外感热病的特有传变特点的比较而言的,不能仅仅限于在温病范围内进行解释。“营卫气血”绝对不能等同于“卫气营血”,前者主要侧重于物质基础和生理功能,而后者则代表温病发生发展的四个阶段、四大证候群和治则方药,侧重于病理,故人体的物质基础和生理功能是相同的,但患温病和伤寒后的病机转归及治疗是不同的。本文尊重原著,探幽析微,还原了《温热论》这一经典原著第一条的原旨本意,厘正了某些业内人士的模糊认识。
    12  基于熵增理论探讨“热证可灸”的可行性
    龚萌 刘芸 林栋
    2019, 21(12):2625-2629. DOI: 10.11842/wst.20190324003
    [摘要](31) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](72)
    摘要:
    热证可灸与否是长期以来存有争议的话题,各家观点迭出,本文试通过熵理论等相关角度进行探析:其内涵指出系统恒处于有序向无序的转归过程,同时,所纳入的负熵概念提供了系统保持有序性(相对平衡稳态)的科学依据,类比到机体疾病状态下,提出艾灸疗法对热证的干预可致机体热量耗散及温通诸经,使得机体获得负熵,疾病向愈,从而论述热证可灸的可行性。在此基础上,进一步对灸量这一变量与疗效之间的关系进行初步分析,并对“热证贵灸”的理论构建作出设想,以期提出科学量化新角度。
    13  汉代以来著名医家治疗痰饮用药规律的数据挖掘研究
    覃堃 施展 何庆勇 但文超 代爽
    2019, 21(12):2630-2635. DOI: 10.11842/wst.20181102007
    [摘要](22) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](78)
    摘要:
    目的 探讨汉代以来著名医家治疗痰饮的方剂用药与组方规律,以期对痰饮临床治疗及中药新药研发提供参考。方法 收集整理汉代以来著名医家的痰饮论述与医案共涉及208首方剂,录入中医传承辅助系统(V2.5),采用改进的互信息法、关联规则、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类,进行痰饮数据库单药、对药、角药的统计、关联规则分析、提取核心组合与新方发现,进行数据挖掘研究。结果 最常见单药是半夏(117次,占56.25%);最常见对药是半夏-茯苓(62次,占29.81%);最常见角药是半夏-陈皮-茯苓(33次,占15.87%);关联度最高的药物组合是生姜 + 茯苓→半夏(置信度为0.8636);得到18组3味药的核心组合,核心药物为:半夏、茯苓、陈皮、生姜、甘草、桂枝等;得到治疗痰饮9个新候选处方。结论 提示今后痰饮治疗及新药研发时,单药、对药、角药优先考虑:半夏、陈皮、茯苓;配伍优先考虑:生姜、茯苓配伍半夏;核心方剂优先考虑:杏仁-麻黄-桑白皮;新候选处方优先考虑:杏仁、麻黄、桑白皮、阿胶、款冬花。
    14  情志脉学的历史渊源及现代研究进展
    马欣 李旭豪 薛玺情 杨继国
    2019, 21(12):2636-2640. DOI: 10.11842/wst.20190214001
    [摘要](26) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](60)
    摘要:
    脉象可因情志刺激、心理变化而发生相应的改变,随着现代社会发展,生活压力的增大,情志成为重要的致病因素,情志脉学在中医诊断中发挥越来越重要的作用。本文通过探寻古代情志脉学的发展,分析现代几位代表性心理脉学专家的学术特点,总结目前已有的情志脉学客观化研究结果,了解中医情志脉学的历史渊源和现代研究进展,从理论上证实了情志脉学在临床应用中的实际意义。
    15  金匮要略赤丸方考
    刘庆华 贾春华
    2019, 21(12):2641-2645. DOI: 10.11842/wst.20190301009
    [摘要](86) [HTML](13) [PDF 0.00 Byte](100)
    摘要:
    赤丸方出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》,原文症状描述唯“寒气厥逆者”五字而已;药物或五味或六味或七味不一;“一方用桂”说明出注者参考别本;“《千金》作人参”说明孙思邈另据他本;方后“真朱”不知何物?《备急千金要方》“更有射罔……”的射罔是什么?本文基于以上之种种疑问,以《金匮要略校注》为线索,比对各版本记载的优劣,考证赤丸方药物组成,明确真朱的药物本原,探求现已淡出医家视野的射罔,追问赤丸方与神丹的可能性关系,为赤丸方的安全应用提供文献上的支持。
    16  “领域本体七步法”在中医辨证推理知识库构建中的应用
    郭梦莹 周璐 孙燕
    2019, 21(12):2646-2651. DOI: 10.11842/wst.20190110004
    [摘要](102) [HTML](24) [PDF 0.00 Byte](72)
    摘要:
    中医辨证知识间高度的关联性导致在中医辨证智能化研究中,探索构建的中医辨证模型临床实用性不高。故探索一种可使辨证知识形成高度关联性的表达方法成为现阶段的一大研究方向。“领域本体七步法”是将零散的知识结构化的一种方法,本体、语义网和知识图谱均可在七步法的指导下形成结构化的知识表达体系。故本研究以“领域本体七步法”为指导方法,设计中医辨证知识图谱,使中医辨证知识之间形成一种结构化的连接,以加强知识之间的关联性,以期进一步构建高辨证性的中医辨证推理知识库。
    17  “白汤”实物考辨与方剂学意义探析
    吴昊 王一童 肖晓月 李铁林 麦诚谦 叶俏波 贾波 彭波
    2019, 21(12):2652-2658. DOI: 10.11842/wst.20190306003
    [摘要](24) [HTML](1) [PDF 0.00 Byte](108)
    摘要:
    本文简要概述两宋煎点茶汤、以茶入药之俗,并以四君子汤为例对《太平惠民和剂局方》所载“白汤”实物及其方剂学意义进行探讨。《太平惠民和剂局方》所记载“白汤”在方剂的运用中具有一定的规律性,笔者粗考两宋药事、茶事民俗,认为《太平惠民和剂局方》所载“白汤”或为两宋时期冲点团茶。四君子汤中虽无“大行气”之品,然得“白汤”之助却获“大行气”之用。诸家或循此“以茶入药”之实践,终成四君子汤后世“行补兼施,补而不滞”之衍化。
    18  风药名考*请补充收稿日期
    蔡云 景欣悦 甘可 吴承艳
    2019, 21(12):2659-2663. DOI: 10.11842/wst.20190124008
    [摘要](28) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](74)
    摘要:
    “风药”概念尚无定论,回顾梳理古代文献有关“风药”的论述,可知“风药”非统指治疗内外风邪的药物,而唯指能解表发散,直接治疗外风的药物;也是“石楠”和“泽兰”的别名。
    19  中药产业供应链绿色生产力测算框架及实证研究
    朱玉洁 赵学龙 申俊龙
    2019, 21(12):2664-2670. DOI: 10.11842/wst.20190130001
    [摘要](21) [HTML](7) [PDF 0.00 Byte](50)
    摘要:
    目的 中药行业开展绿色供应链管理已经成为应对资源与环境压力、获得国际竞争力的重要战略,研究中药产业供应链绿色生产力的测算框架具有重要的现实意义。方法 本研究基于对绿色价值流图构建分析框架上,分析中药供应链中的各链条组成部分,以识别“浪费”的来源,从而设计供应链经济指标和环境指标。结果 计算供应链的经济指数和环境指数,创新供应链绿色生产力量化测算框架,运用民营企业数据实证其可行性。结论 绿色生产力指数测算框架为企业制定供应链规划方案,提高供应链绿色生产力水平提供了有效的测量手段。
    20  中药制药装备产业现状与发展战略研究
    秦昆明 李伟东 张金连 张炳勋 朱岷 蔡宝昌
    2019, 21(12):2671-2677. DOI: 10.11842/wst.20190130007
    [摘要](37) [HTML](7) [PDF 0.00 Byte](140)
    摘要:
    中药制药装备产业是现代中药产业链中的重要组成部分,对整个中药产业的发展具有重要的支撑作用,其质量水平直接关系着中药产品的质量水平。当前,我国中药制药装备技术水平较低、自动化水平有限、标准化水平滞后的现状,引起了行业的广泛关注。系统的开展中药制药装备关键核心技术研究,并且开发系列新型智能化中药制药装备,对于中药产业发展具有重大意义和影响。通过系统调研中药制药装备产业发展现状,课题组指出中药制药装备产业所存在的问题,明确下一步中药制药装备研究需要重点开展的工作,对中药制药装备产业发展具有一定的指导作用。
    21  可穿戴设备在中医药健康管理中的应用与展望
    郑思思 郭华玲 张夏天 王俊文
    2019, 21(12):2678-2683. DOI: 10.11842/wst.20181202001
    [摘要](61) [HTML](12) [PDF 0.00 Byte](75)
    摘要:
    中医药健康管理主要体现在“治未病”思想上。本文通过在“治未病”三个层次:未病先防、既病防变、病后康复综述可穿戴设备的应用情况,并提倡加强既病防变及病后康复方面的研究,以更好地进行中医健康管理。
    22  以彝族药痛舒胶囊开发为例探索民族药创新发展路径
    杨洋 周林 谭慧 符德欢 朱兆云 曹国丽
    2019, 21(12):2684-2689. DOI: 10.11842/wst.20180314004
    [摘要](36) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](50)
    摘要:
    民族药是我国传统医药的重要组成部分,对中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。民族药在民间的应用实践十分丰富,是极为重要的新药开发来源,但由于在开发研究及产业化过程中存在基础研究薄弱、资源利用可持续性差、知识产权保护不足、市场意识不足等问题,阻碍了民族药的创新发展。本文以云南省药物研究所成功开发的彝族药痛舒胶囊为例,总结民族药开发实践经验,探讨民族药创新发展路径,为民族药的新药开发、产业化发展及国际化提供实践参考。
    23  基于中医医联体中医院区域伦理委员会的建设与研究
    王晶 郭华 詹艳华 刘惠杰 刘清泉
    2019, 21(12):2690-2694. DOI: 10.11842/wst.20181127003
    [摘要](13) [HTML](3) [PDF 0.00 Byte](75)
    摘要:
    伦理审查是国际通行的研究风险控制的重要手段。医学伦理学在世各个国家的起步时间不同、发展水平和程度不均,但是,当今世界各国的伦理审查建设都在朝着建设区域伦理委员会的方向发展。我国在建设区域伦理委员会的过程中,面临着探索伦理互认机制、监管伦理持续审查、保护受试者的权益等挑战。本文分享了依托于中医医联体模式建设北京市属中医院区域伦理委员会的探索与实践。在建设市属中医院区域伦理委员会的过程中,通过搭建工作交流平台,达到协作课题伦理审查以及跟踪监管,接受托管医院委托代为伦理审查,逐步扶助托管医院建立伦理审查的目的。本文提出在中国区域伦理委员会建设过程中,需要统一伦理审查标准、形成合理工作程序、提高伦理审查效率。
    24  希腊医疗现状与中医药发展前景分析
    金燕 朱容钰 宋欣阳 李洁 金阿宁
    2019, 21(12):2695-2701. DOI: 10.11842/wst.20190310003
    [摘要](57) [HTML](23) [PDF 0.00 Byte](85)
    摘要:
    希腊历史悠久,是现代西方医学的发祥地。希腊位于陆上和海上丝绸之路的交汇点,一直是我国“一带一路”建设的重要合作伙伴。对中医药海外发展而言,希腊已成为中医药进入欧洲市场的重要门户。本文通过综合多方资料,阐明希腊医疗现状,并对中医药的发展前景进行分析,为中医药在希腊的进一步发展提供参考。
    25  针灸百会治疗椎动脉型颈椎病的临床文献述评
    银子涵 徐桂兴 陈姣 梁繁荣
    2019, 21(12):2702-2708. DOI: 10.11842/wst.20190223002
    [摘要](19) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](91)
    摘要:
    目的 基于有关百会穴治疗椎动脉型颈椎病症的临床文献,为运用针灸百会治疗椎动脉型颈椎病症提供相关依据。方法 选用CNKI,WF,VIP,CBM,Embase,Medline,Cochrane Library,Web of Science8个数据库进行检索其中的RCT文献,主题输入“针刺”或“灸”等源并含“椎动脉型颈椎病”“百会”进行源检索,对主题词进行有关针灸百会治疗椎动脉型颈椎病的临床文献的检索。对文献进行回顾,并进行总结和分析。结果 在54篇文献中,我们发现百会穴的针灸治疗椎动脉型颈椎病的文献均为中文文献,其数目有逐年递增的趋势;治疗证型主要为气血亏虚型、痰浊中阻型及肝肾亏虚型;使用R软件运用关联规则中百会、风池穴组、百会-风池-颈夹脊、百会-大椎-风池-颈夹脊为最常使用组穴;单独穴位进行治疗的临床文献较少,多用于针刺、针灸及其他复合疗法等治疗;从疗效上来讲均取得不错的效果。结论 针灸百会治疗椎动脉型颈椎病近年来发展较好;其证型和配穴均较稳定,对穴所属经脉主要以督脉及膀胱经为主且较多位于头部;对于其他治疗手段可予以鼓励,特别可与药物结合进行鼓励,这更有利于临床疗效,且对未来进一步研究针灸百会治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效应和机制提供了新思路。
    26  局部刃针闭合松解配合针刺远部腧穴治疗颈源性头痛临床观察
    雷龙鸣 荣亮均 苏赐明 潘波洋
    2019, 21(12):2709-2714. DOI: 10.11842/wst.20190408003
    [摘要](18) [HTML](21) [PDF 0.00 Byte](57)
    摘要:
    目的 观察局部刃针闭合松解配合针刺远部腧穴治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 100例颈源性头痛病人随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予药物治疗:美洛昔康片7.5 mg,口服;盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,睡前口服。观察组采用局部刃针闭合松解配合针刺远部腧穴治疗。观察并比较治疗前及治疗2周后两组的头痛程度视觉模拟评分(VAS评分)、反应颈椎活动功能的颈椎活动度(ROM评分)及临床疗效。结果 ①观察组治疗前后VAS评分分别为(7.33 ± 1.97)、(1.87 ± 0.70),对照组分别为(7.15 ± 2.06)、(3.29 ± 1.14),两组治疗前与治疗后VAS评分比较,差异有显著性(P < 0.05);治疗后两组间比较,差异亦有显著性(P < 0.05)。②观察组治疗前后ROM评分分别为(2.90 ± 0.36)、(1.23 ± 0.48),对照组分别为(2.87 ± 0.51)、(1.43 ± 0.63),两组治疗前与治疗后ROM评分比较,差异均有显著性(P < 0.05);治疗后两组间比较,差异亦有显著性(P < 0.05)。③临床疗效结果 观察组50例中,痊愈26例,显效17例,有效5例,无效2例;对照组50例中,痊愈20例,显效12例,有效13例,无效5例,两组比较,观察组疗效优于对照组(P < 0.05)。结论 局部刃针闭合松解配合针刺远部腧穴治疗颈源性头痛疗效理想,值得临床推广应用。
    27  颈椎减压术后C5神经根麻痹的中西医诊疗进展
    高学明 王中华 薛文 杨阳 张群立 刘林 钱耀文
    2019, 21(12):2715-2720. DOI: 10.11842/wst.20180823001
    [摘要](23) [HTML](14) [PDF 0.00 Byte](60)
    摘要:
    颈椎减压术后C5神经根麻痹是发生在颈椎减压术后的主要以上肢感觉功能障碍为特征的手术并发症,该并发症严重影响手术效果,不利于良好的医患关系。本文基于近年来有关C5神经根麻痹的国内外文献,简要综述了其中的西医临床特点、发病机制假说、预防及现有治疗措施,为颈椎减压术后C5神经根麻痹的诊疗提供新思路。
    28  宋敏教授诊治椎动脉型颈椎病思路与经验
    董平 宋敏 董万涛 巩彦龙 王凯 黄凯 侯红艳
    2019, 21(12):2721-2725. DOI: 10.11842/wst.20181205005
    [摘要](16) [HTML](3) [PDF 0.00 Byte](70)
    摘要:
    本文总结了宋敏诊治椎动脉型颈椎病的经验,宋敏教授认为椎动脉颈椎病的主要病因病机为虚和瘀,属于本虚标实。其思路与经验为:中西医并重,重视临床查体;辨病与辨证相结合,重视整体观念;临床与实验相印证,重视科学前沿。在此基础上形成了一套中药为主、手法为辅、心理疏导综合治疗的三位一体治疗方案。
    29  制川乌炮制废水中生物碱含量的探讨
    易剑平 迟玉明 孟贺 张立波 李敏 陈加富
    2019, 21(12):2726-2733. DOI: 10.11842/wst.20180328002
    [摘要](4) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](81)
    摘要:
    目的 建立HPLC同时测定制川乌炮制废水中6种毒性生物碱成分含量和UC测定总生物碱含量的方法,总结炮制废水中生物碱含量的变化规律。方法 采用HPLC同时测定6种生物碱成分;采用UV法测定总生物碱含量。结果 HPLC法和UV法在研究的线性范围内线性关系均良好,制川乌炮制废水中6种毒性生物碱成分随着炮制时间的推移有所降低。结论 建立的6种生物碱成分含量和总生物碱含量测定方法均简便、稳定、准确,可以为该废水的减毒处理提供检测手段。
    30  一测多评法同步测定黄松胶囊中4种生物碱成分含量
    刘菊 崔瑛 张红伟 董玉珍 杨飞
    2019, 21(12):2734-2739. DOI: 10.11842/wst.20180327006
    [摘要](18) [HTML](8) [PDF 0.00 Byte](101)
    摘要:
    目的 建立能够同时测定黄松胶囊中4种生物碱成分含量的一测多评法。方法 采用高效液相色谱法,以盐酸小檗碱为内标物,测定黄松胶囊中盐酸表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀的相对校正因子,利用该相对校正因子计算其他3种生物碱的含量。结果 在线性范围内,盐酸小檗碱相对于盐酸表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀的相对校正因子分别为 1.006、1.060、1.027。在不同的实验条件下相对校正因子重现性良好,4种生物碱含量计算值与实测值无显著性差异。结论 一测多评法同时测定黄松胶囊中4种生物碱成分含量准确可行。
    31  环境条件对蕲艾叶品质影响的研究
    Pu Rui Wan Dingrong Zhao Baixiao Wu Juan Shi Nannan Huang Luqi Zhang Mengna
    2019, 21(12):2740-2746. DOI: 10.11842/wst.20181208003
    [摘要](22) [HTML](12) [PDF 0.00 Byte](75)
    摘要:
    目的 研究环境条件对蕲艾叶有效物质含量以及出绒率的影响。方法 采用国家行业标准分别测定土壤水分、pH值及有机质的含量;采用紫外-可见分光光度法测定蕲艾叶总黄酮含量;参照中国药典(2015年版)方法测定蕲艾叶挥发油和鞣质含量;采用HPLC法比较样品70%甲醇提取液的峰谱特征;采用自拟的经过方法学验证的方法检测蕲艾叶出绒率。结果 蕲艾叶品质与土壤水分、pH、日照长短及施化肥与否有关。施用化肥(含N、P、K)后所产蕲艾叶的挥发油平均含量比未施化肥的高17.6%,而总黄酮和鞣质的平均含量分别降低28.5%、30.5%,且施用化肥者5种有机酸的总含量显著降低;日照时数较短的蕲艾叶的挥发油的平均含量比日照时数长的高12.6%,但总黄酮和鞣质的平均含量分别降低23.5%、19.1%,5种有机酸的含量也显著降低,且出绒率整体较低;土壤水分较少的蕲艾叶的挥发油的平均含量比土壤水分充足的高5.5%,但总黄酮和鞣质的平均含量分别降低21.4%、34.6%,5种有机酸的含量也显著降低。蕲艾叶总黄酮和鞣质的含量在土壤酸性范围内随pH的升高而升高。结论 蕲艾的栽培应选择日照充分、土壤偏酸性且水分较充足的环境,避免施用化学肥料。
    32  基于属性相似度的中药加权网络构建及社团划分方法
    何菊 戴彩艳 胡晨骏 杨涛 胡孔法
    2019, 21(12):2747-2753. DOI: 10.11842/wst.20190123003
    [摘要](16) [HTML](22) [PDF 0.00 Byte](87)
    摘要:
    目的 基于名中医治疗肺癌的临床病案,探索运用复杂网络模型发现中医用药规律,为进一步传承名老中医临床经验提供基础。方法 基于国医堂名老中医治疗肺癌的2666条处方数据,兼顾方剂信息和药物属性信息,依据节点关联度和属性相似度构建中药加权网络,找出核心药物,并进行药物社团划分,最后分析实验结果。结果 中药加权网络包含482个药物节点,4184条边,找出核心药物20味,划分出9个重叠药物社团,模块度为0.318。结论 在临床方剂数据上运用复杂网络模型,可以更直观地展示药物间的联系,基于属性相似度挖掘出药物社团,为中医临床用药提供有力工具。
    33  从鲜鱼腥草用量分析鲜药饮片开发的必要性
    朱慧 李玉珍 李宏强
    2019, 21(12):2754-2759. DOI: 10.11842/wst.20181126001
    [摘要](27) [HTML](8) [PDF 0.00 Byte](48)
    摘要:
    鉴于鲜药在临床应用中对多种疾病的治疗效果优于干品,为了方便对鲜药的应用,使鲜药能够更好地发挥作用,研发适合临床使用的鲜药饮片迫在眉睫。本文以常用鲜药鱼腥草为例,通过统计古籍及现代研究报道,对比干、鲜鱼腥草用量,分析用量差异原因,为鲜药饮片的研发抛砖引玉,以期为今后的鲜药研究提供适当的启示,更好地传承和发扬其特色和优势。
    34  儿科止咳祛痰中成药金振口服液的化学成分、药理作用及临床应用研究进展
    于双双
    2019, 21(12):2760-2764. DOI: 10.11842/wst.20181008002
    [摘要](26) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](78)
    摘要:
    金振口服液由山羊角、大黄、黄芩、平贝母、人工牛黄、石膏、青礞石、甘草8味中药组成的已上市中药复方,具有宣肺清热祛痰的功效,临床上主要用于治疗或辅助治疗小儿各种呼吸道疾病。本文通过回顾近年来发表的相关文献,对金振口服液的化学成分、药理作用、临床应用以及不良反应进行系统化的梳理、阐述,以便为其进一步的开发和应用提供参考依据。
    35  不同产地拳参资源调查与质量评价研究
    包括立项单位 项目类型 编号 项目名称
    2019, 21(12):2765-2770. DOI: 10.11842/wst.20190113005
    [摘要](26) [HTML](1) [PDF 0.00 Byte](60)
    摘要:
    目的 掌握拳参资源状况,综合评价我国市场流通拳参质量,为企业生产筛选优质原料提供科学依据。方法 对拳参的分布、产量、采收加工情况等进行实地调查;对18批样品进行药材质量评价,从外观性状、显微特征、水分含量、灰分含量、醇溶性浸出物含量及没食子酸含量等方面综合性考察其质量优劣。结果 拳参在山东威海、日照这两个地方的使用历史和认识度较高,在吉林延吉的使用历史及认识度较低,长期来源为野生,采收时间、加工方法未按药典进行;18批样品不同品种间外观形状区别大、显微特征相似,水分含量均符合药典标准,酸不溶性灰分含量最高为湖北黄冈18.0%,醇溶性浸出物平均含量为22.56%(> 15.0%),没食子酸符合药典规定的仅有3号湖北黄冈和9号安徽亳州。结论 18批拳参药材仅有9号安徽亳州的质量符合《中华人民共和国药典》规定。
    36  油茶籽的食用和药用价值研究进展**
    杨嵘 邱赛红 杨蓉 田海林 唐婷 廖端芳 李娟 李顺祥
    2019, 21(12):2771-2775. DOI: 10.11842/wst.20190311001
    [摘要](6) [HTML](1) [PDF 0.00 Byte](70)
    摘要:
    油茶籽是油茶树的主要经济产物,具有悠久的应用历史。油茶籽中富含多种生物活性成分,具有极高的食用和药用价值。本文综述了油茶籽的药食两用价值和开发利用现状,总结了油茶籽的研究和开发方向,为油茶籽的综合高效的开发利用提供参考。
    37  升麻无公害种植技术探讨
    任伟超 孙伟 孟祥霄 刘运伟 马伟
    2019, 21(12):2776-2781. DOI: 10.11842/wst.20190122002
    [摘要](4) [HTML](6) [PDF 0.00 Byte](75)
    摘要:
    升麻是东北地区重要道地药材之一。近年来,随着市场需求量增大,导致升麻野生资源日益减少。目前,升麻人工栽培技术研究处于探索阶段,并未形成完整的栽培体系。因此,可直接以无公害种植标准对升麻药材进行无公害种植生产研究并推广。为了指导无公害升麻药材生产,生产安全有效、质量稳定的中药材,本文依据本课题组多年研究结果,结合升麻药材的生长特性和研究现状,探索建立升麻药材无公害栽培技术体系,促进升麻药材无公害、标准化、产业化发展。
    38  玄参种子质量分级标准的研究
    张雪 赵楠 李隆云 陈大霞
    2019, 21(12):2782-2786. DOI: 10.11842/wst.20180103004
    [摘要](11) [HTML](3) [PDF 0.00 Byte](52)
    摘要:
    目的 制定玄参种子的质量分级标准。方法 对29个不同产地的玄参种子进行种子形态特征、千粒重、净度、发芽率、发芽势、含水量、生活力等的测定,通过SPSS分析软件对以上数据进行相关性分析、主成分分析及聚类分析,并结合生产实际和可操作性,制定玄参种子的质量分级标准。结果 Ⅰ级玄参种子发芽率80.0%,千粒重0.170 g,净度98.0%,Ⅱ级玄参种子发芽率70.0%,千粒重0.150 g,净度95.0%,Ⅲ级玄参种子发芽率60.0%,千粒重0.130 g,净度92.0%。结论 发芽率、净度、千粒重是玄参种子质量分级标准的重要指标。此方法制定的质量分级标准科学、可行,可作为玄参种子的质量控制标准。
    39  铁皮石斛组培苗规范化生产标准操作规程(SOP)
    韦荣昌 施力军 吴庆华 黄芩芬 潘丽梅 农定霖 覃芳
    2019, 21(12):2787-2790. DOI: 10.11842/wst.20170808002
    [摘要](26) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](74)
    摘要:
    根据《中药材生产质量管理规范》(GAP)的要求,对铁皮石斛组培苗生产的物种选择、种质特征、生态习性、组织培养、瓶内炼苗、移栽炼苗、出圃、装框、运输和档案记录等方面进行规定,明确各个生产过程的最优方法和指标,以规范铁皮石斛组培苗的生产流程,为保障铁皮石斛组培苗的质量提供理论指导和技术支撑。
    40  基于网络药理学方法研究枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的作用机制
    赵阳 郑景辉 徐文华 赵新望 伍燕宏 罗蔚 朱梓铭
    2019, 21(12):2791-2800. DOI: 10.11842/wst.20190102008
    [摘要](55) [HTML](12) [PDF 0.00 Byte](65)
    摘要:
    目的 通过网络药理学方法,对枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的作用机制进行研究。方法 收集枳实薤白桂枝汤中5味药的有效化合物,预测这些化合物对冠心病的作用靶点,对这些靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图构建、基因本体(gene ontology,GO)富集分析和KEGG通路注释分析,将这些化合物与靶点进行分子对接。结果 枳实薤白桂枝汤共收集到51个有效化合物,作用于31个冠心病相关靶点,PPI网络图显示ALB、ACE、REN、F2、NOS3、MAPK1、MMP9、MMP2、PPARG、SELE为10个联系最多的靶点,联系最密切的3组靶点为凝血组、斑块稳定组、其他保护组。GO富集分析显示出76个生物过程、26个分子功能、14个细胞成分,通路注释分析显示出19条通路,155组分子对接结果显示91组具有较好的结合活性。结论 枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,可能通过抗凝血、稳斑块、抗氧化、抗炎症、降血脂、抑制RASS系统、增加NO保护、促进雌激素保护8个方面发挥治疗冠心病的作用。
    41  基于临床调查法的痰浊证中医疗效评价量表条目筛选
    于莉 李芹 张会永 周鹤 陈智慧 吕美君 齐文诚 刘宁 杨关林
    2019, 21(12):2801-2807. DOI: 10.11842/wst.20190117004
    [摘要](19) [HTML](6) [PDF 0.00 Byte](63)
    摘要:
    目的 研制痰浊证中医疗效患者自评量表,应用临床调查法多元统计筛选、优化条目。方法 初步编制痰浊证中医疗效患者自评量表,现场调查痰浊证患者及体检健康者,分别从条目的清晰度、变异度、独立性和代表性、内部一致性、敏感性及选项设置等七方面考评条目设置是否合理。结果 本研究共纳入受试者 61例,其中痰浊证患者40例,正常健康者21例。应用以上统计方法对调查结果进行分析、汇总,结合专家意见,“舌苔厚腻”条目不适用于患者进行自评,“纳谷香”条目易产生歧义,且同时被3种统计方法选中删除,故删除“舌苔厚腻”和“纳谷香”两个条目,确定终选量表包含脘痞食少、黏腻、沉重3个维度,食之无味、脘痞腹胀、不思饮食、口腻、咯痰、大便黏、头晕沉、肢体困重、多寐 9个条目结论 通过采用多种统计方法,筛选出独立性、重要性、代表性、稳定性、一致性及敏感性均较好的条目。
    42  应用数据挖掘技术研究韩明向教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律分析
    程建超 杨勤军 李清仪 韩明向 童佳兵 张星星 高雅婷 李泽庚
    2019, 21(12):2808-2813. DOI: 10.11842/wst.20190306001
    [摘要](24) [HTML](22) [PDF 0.00 Byte](94)
    摘要:
    目的 本文应用数据挖掘技术研究国家级名老中医韩明向教授治疗原发性支气管肺癌的用药规律,为原发性支气管肺癌临床治疗提供组方依据及思路。方法 本文通过收集216例韩明向教授门诊治疗肺癌患者的首诊处方,运用Office 2016建立方药数据库,经规范化处理后,对216例首诊处方进行用药类别、药味的频数统计,采用SPASS 21.0、SPASS Clementine Cliene 11.1对出现次数 ≥ 40次的中药进行聚类分析、二项关联分析、三项关联分析及四项关联分析。结果 由药物频数分析得出补虚药、清热药、化痰药、利水渗湿药以及活血药居前五位;聚类分析可得出八个聚类,主要是益气养阴类、化痰祛瘀类和清热解毒类等药物组合;关联规则得出黄芪→防风,陈皮→鱼腥草,浙贝母→牡蛎,白花蛇舌草→半枝莲,莪术→鱼腥草等常用药对和补脾益肺药、化痰散结药、活血化瘀药及解毒抗癌药的常见药物组合。结论 韩教授论治肺癌时补脾益肺以治其本,化痰、祛瘀、解毒以治其标。
    43  参芪苓碧汤加减对结直肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的临床研究
    刘霖 方捷 周明 黄伟 姜文静 谢东宇
    2019, 21(12):2814-2819. DOI: 10.11842/wst.20190118002
    [摘要](6) [HTML](9) [PDF 0.00 Byte](67)
    摘要:
    目的 观察参芪苓碧汤对结直肠癌术后脾虚证患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将84例结直肠癌术后脾虚证的患者随机分成参芪苓碧汤治疗组(40例)和对照组(44例)。对照组给予常规西医治疗(包括静脉化疗、营养支持、补液治疗等);参芪苓碧汤治疗组在常规西医治疗的基础上给予参芪苓碧汤。两组治疗4周后,观察治疗前后患者的脾虚证候评分、体力状况(KPS评分)、免疫功能(外周血T淋巴细胞亚群、CD以及CD3-CD)等指标的变化情况。结果 参芪苓碧汤治疗组、对照组脾虚证候评分下降(P < 0.05);组间治疗后对比存在差异,有统计学意义(P < 0.05)。治疗组KPS积分较治疗前有显著升高(P < 0.05),对照组无统计学意义(P > 0.05);治疗后,参芪苓碧汤治疗组CD、CD、CD/CD、CD3-CD、CD水平均明显升高(P < 0.05),对照组则无统计学意义(P > 0.05)。治疗组和对照组CDT细胞水平均下降(P < 0.05),组间治疗后对比,CD存在差异,具有统计学意义(P < 0.05);结论 参芪苓碧汤可改善结直肠癌术后脾虚证患者的脾虚症状,调节机体免疫功能,进而提高患者的生存质量。
    44  基于中医传承辅助平台分析痔术后熏洗中药复方的用药规律
    白克运 解广东 白煜杨 孙永强
    2019, 21(12):2820-2825. DOI: 10.11842/wst.20190326002
    [摘要](22) [HTML](16) [PDF 0.00 Byte](69)
    摘要:
    目的 借助中医传承辅助平台,对中医药防治痔术后并发症的方剂组方规律进行研究,为临床防治痔术后并发症提供用药参考。方法 收集中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库中使用中医药方剂防治痔术后并发症的文献,将组方录入到中医传承辅助平台,并进行中药频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究,提取新方组合。结果 筛选出防治痔术后并发症的方剂161首,使用中药123味,分析得出使用高频次的药物有苦参、黄柏、五倍子、芒硝、大黄、蒲公英、冰片、金银花、马齿苋、红花等;高频药物组合包含黄柏-苦参、苦参-五倍子、芒硝-苦参等;通过聚类分析得到3个新方,功效各有侧重。结论 防治痔术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、解毒化瘀、消肿止痛为主,为临床用药和新药开发提供依据。
    45  蠲痹历节清方对痛风细胞模型中PPARγ、TLR4、NF-κB 的影响
    郭玉星 熊辉 易法银 朱方晓 陆小龙 周彪
    2019, 21(12):2826-2832. DOI: 10.11842/wst.20180927002
    [摘要](45) [HTML](13) [PDF 0.00 Byte](75)
    摘要:
    目的 体外考察蠲痹历节清方抗痛风炎症作用及其分子机制。方法 利用单钠尿酸盐( MSU)结晶诱导巨噬细胞建立体外痛风模型,用蠲痹历节清方(44 g·kg-1)大鼠含药血清(10%),以及PPARγ激动剂吡格列酮20 μmol·L-1、NF-κB阻断剂SN50 20 μmol·L干预,酶联免疫法测定TNF-α、IL-1β、IL-6含量,RT-PCR法与Western-Blot法分别检测PPARγ、TLR4基因转录及蛋白表达,免疫荧光法考察NF-κB核移位。结果 与正常对照组比较,MSU诱导巨噬细胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著增加(P < 0.01),PPARγ基因转录与表达显著降低(P < 0.01),TLR4基因转录与表达显著增加(P < 0.01),NF-κB核移位。与模型组比较,蠲痹历节清方含药血清,可显著降低TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P < 0.01),增加PPARγ基因转录与表达(P < 0.01),降低TLR4基因转录与表达(P < 0.01),阻止NF-κB核移位,其作用与吡格列酮相似。SN50对PPARγ无影响。结伦 蠲痹历节清方可能部分通过上调巨噬细胞PPARγ,抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制痛风炎症反应。
    46  针刺麻醉镇痛的临床研究进展
    李珊珊 吴君怡 徐世芬
    2019, 21(12):2833-2839. DOI: 10.11842/wst.20181211003
    [摘要](51) [HTML](8) [PDF 0.00 Byte](98)
    摘要:
    本文查阅了10年来中文数据库中所报道的有关针刺在手术中麻醉镇痛的研究文献,从针刺镇痛在围手术期的介入时机、选穴和刺激强度、刺激频率、刺激时间等方面进行了归纳总结,并针对目前针刺在围手术期的临床应用的优势与不足进行了剖析,总结认为针刺在围手术期麻醉镇痛方面有着不可缺少的重要作用和地位。本文旨在为临床应用及机制研究提供可靠参考依据。
    47  神经疾病——你的中医疾病诊断是什么?
    苏占清
    2019, 21(12):2840-2848. DOI: 10.11842/wst.20171225002
    [摘要](21) [HTML](10) [PDF 0.00 Byte](72)
    摘要:
    临床实践中,对于神经疾病的中医疾病诊断,存在着难诊、误诊等比较突出的问题。中医病名数量远较西医少、水准远比西医低是导致这一状况的重要原因。对基础理论、教材标准、临床科研等方面作以分析后,建议扬弃众多低水准中医病名,中医疾病诊断采用西医诊断,这样中医病历的诊断就大多直接简化为西医诊断+中医证候诊断,西医诊断的融入体现了发展,中医证候诊断的保留则反映了传承。这一诊断范式在临床上更加切合实际,有助于解决难诊、误诊等问题,还可以与时俱进、接轨国际;理论上将推动中医对脏腑(尤其是脑)的认识回归其本原,并确立辨病治疗理论。与辨证论治相比,辨病治疗对于疾病更具有针对性,其一旦完成,将会成为中医辨证论治确立以来治疗范式的重大变革,并将使中医突破传统、步入现代,为现代医学的发展做出重大贡献。
    48  回医药治疗折伤门疾病辨治探索
    徐建国 马雯 张文晋
    2019, 21(12):2849-2853. DOI: 10.11842/wst.20181022003
    [摘要](5) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](64)
    摘要:
    回医药是我国民族医药学的重要组成部分,《回回药方》、《瑞竹堂经验方》等是研究回医药的重要著作,但由于历史原因大多数回医药典籍遗失,其中回医折伤门是保存相对完整的骨伤科学,与中医骨伤渊源极深,二者在诊治伤科疾病时起着相互借鉴、优势互补的作用。本文就回医药治疗折伤门疾病的辨证、施治、用药等加以论述,以期为回医药深入研究和推广应用提供些许借鉴。
    49  运用αβ频带脑电功率分析八段锦对不同神经质人格大学生“调心”效应差异
    郭郁 魏泽仁 胡庆川 吕嘉轩 王莹 郭佳美 魏玉龙
    2019, 21(12):2854-2862. DOI: 10.11842/wst.20190121008
    [摘要](14) [HTML](24) [PDF 0.00 Byte](88)
    摘要:
    目的 基于αβ频带脑电功率分析八段锦的“调心”效应及其人格特征。方法 根据艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)中的N量表(代表神经质,即情绪稳定性)将符合入组标准的大学生分成不同人格组,均接受八段锦训练,比较两组αβ频带平均功率在总体和空间(导联)的差异。结果 八段锦训练后,在α1、α2和β1、β2频带总体平均功率,中间型人格组显著高于训练前(皆P ≤ 0.01,情绪稳定型人格组与训练前比较皆无统计学差异(皆P > 0.05),且情绪稳定型人格组在训练后各频带的总体平均功率皆显著低于中间型人格组(皆P ≤ 0.01;训练后,中间型人格组在α1和α2频带平均功率皆呈全脑区同步性显著增高的特征,在顶区、右枕区和后颞区尤为明显;β1和β2频带平均功率在大部分脑区也呈同步性增高的特征,在顶区或颞区增高明显。情绪稳定型人格组除了α1频带平均功率在大部分脑区普遍同步性增高趋势外,其余频带平均功率则普遍呈同步性降低趋势。结论 八段锦训练能够诱发“调心”作用,在大学生α1和α2、β1和β2频带平均功率的总体及空间变化上皆存在明显人格特异性,这可能是八段锦能够改善不同神经质人格大学生不良心理状态的大脑生理机制之一。
    50  督灸治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床研究
    昌林亚 孙麦青
    2019, 21(12):2863-2868. DOI: 10.11842/wst.20181106004
    [摘要](13) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](53)
    摘要:
    目的 观察督灸疗法治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法 将80例肺脾气虚型变应性鼻炎患者以就诊的先后顺序按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)喷鼻,及盐酸左西替利嗪分散片口服,4周为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,联合督灸治疗,每周1次,共4次,以4周为1个疗程。共观察1疗程。对治疗前后患者的症状、体征、视觉模拟量化表(visual analogue scale,VAS)症状评分进行检查与记录,观察结束后对各临床观察指标进行数据处理并统计学分析。结果 治疗组有效率为97.22%,对照组有效率为77.78%。两组治疗后总有效率存在统计学差异(P < 0.05);治疗组在改善患者的主要临床症状(鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕)及全身症状(畏寒、便溏)优于对照组(P < 0.05)。结论 督灸能明显减轻AR的主要症状及体征,改善畏寒、便溏等伴随症状,临床疗效显著,值得推广。
    51  痤疮的中医药本体构建研究
    崔一迪 王明强 陈欣然 张磊 李国正
    2019, 21(12):2869-2874. DOI: 10.11842/wst.20181210002
    [摘要](21) [HTML](6) [PDF 0.00 Byte](68)
    摘要:
    目的 构建痤疮的中医药本体,实现知识的复用和共享,为后续推理研究与应用奠定基础。方法 人工提取痤疮相关的中医药知识,以七步法为指导,利用本体构建工具protégé5.2.0构建痤疮的中医药本体,实现中医药痤疮的知识表示。结果 共构建了77个类,13种对象属性,2个数据属性和139个实例,较为全面地组织、表示了中医药痤疮的相关知识。结论 对痤疮的中医药知识进行了整合,构建了相关的领域本体,对知识的共享、复用、知识库以及临床辅助决策系统构建等提供知识支撑和推理基础。
    52  实验性芤脉“脉变”数字化和量化的机制研究
    孟繁超 牛婷立 程祯祯 高璐佼 洪洁薇 林荣辉 杨峥 杨学智 牛欣
    2019, 21(12):2875-2882. DOI: 10.11842/wst.20181022001
    [摘要](28) [HTML](5) [PDF 0.00 Byte](66)
    摘要:
    目的 实现实验性芤脉“脉变”前后的中医四诊合参信息数字化和量化,创建人体无创的失血、伤津模型。方法 对符合纳入标准随机选取的31例受试者,在安静端坐状态下,测量血压并使用四诊合参辅助诊疗仪采集中医四诊信息,然后嘱受试者做Valsalva动作,同时采集四诊信息。通过分析比较受试者数字化和量化的中医四诊合参诊断信息,评价模拟失血、伤津模型。结果 与自然状态相比,31例受试者,做Valsalva动作时脉力、弦紧度、血压降低(P < 0.01),脉率、变异系数(coefficient of variation,CV)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)升高(P < 0.01),Valsalva动作后舌质颜色加深(P < 0.01)。结论 本研究利用四诊合参辅助诊疗仪将Valsalva动作前和Valsalva动作时的中医四诊合参信息数字化、量化,对比建立了人体无创中医失血、伤津模型。
    53  基于CiteSpace的中医传承研究可视化分析
    张二力 董宇翔 黎明全 黄静波 谢天 杨雪芹
    2019, 21(12):2883-2889. DOI: 10.11842/wst.20190113002
    [摘要](28) [HTML](4) [PDF 0.00 Byte](56)
    摘要:
    目的 通过可视化分析从宏观角度呈现中医传承领域的研究概况、研究热点和前沿,分析未来发展趋势,为中医传承发展提供参考。方法 利用CiteSpace软件对2004-2018年间发表于中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)的中医传承研究领域论文进行分析,将该领域主要科研团队、科研机构、发文数量、研究焦点及走向以知识图谱形式呈现。结果 中医传承研究发文数量从2004-2010年期间处于起始期和缓慢增长期,自2011年后处于显著增长期,以唐仕欢为代表的科研团队和以山东中医药大学为首的科研院校为中医传承做出了较大贡献。中医传承辅助软件的应用极大方便和扩展了传承的内容和深度,传承研究日趋细化、数据化、客观化。结论 国家采用科研立项、国医大师评选等一系列扶植中医的政策及名师带徒等具体传承工作的实施是中医传承研究领域迅速升温的直接原因。计算机、统计学的发展以及中医传承软件的开发为中医传承研究注入了新活力。预计在今后相当长一段时间内,围绕中医传承实践方法的探索、基于人工智能的数据挖掘技术的开发及传承软件升级将是该领域持续关注的焦点。
    54  痛经与中医体质相关性分析
    牛聪
    2019, 21(12):2890-2895. DOI: 10.11842/wst.20190327004
    [摘要](5) [HTML](2) [PDF 0.00 Byte](73)
    摘要:
    目的 探讨痛经患者的相关特点及体质分布,探索痛经体质及情志因素对痛经的影响,为不同体质类型痛经患者制定治疗方案提供参考,提供康复、体质调节方案。方法 采用自制痛经调查表,国际焦虑调查表和国际抑郁调查表以及王琦的《中医体质量表》对收集的患者进行调查问卷,筛选出有效病例158例,将所得数据录入Excel表,运用SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 ①偏颇质占91.1%,平和质占8.9%,其中偏颇质出现频率最高的体质为痰湿质,占25.3%。气郁质,占19%;②不同体质类型的情志失调程度比较:不同体质类型痛经患者的焦虑抑郁程度有差别,其中平和组较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻(P < 0.05),气虚较气郁、湿热、痰湿、阳虚轻(P < 0.05),气郁较痰湿、阳虚、阴虚重(P < 0.05);③痛经疼痛程度的分布结果 可以忍耐29例(占36.7%),坐立不宁33例(占41.8%),卧床休息12例(占15.2%),痛到昏倒3例(占3.8%)。发现痛经患者多数坐立不宁(41.8%),其中,轻度可以忍耐的患者在抑郁程度上,明显小于其他3组。结论 痛经与中医体质分布关系密切。
    55  岭南灸法学术源流及特色探析
    刘畅 庄珣 庄礼兴 谢晓燕 于珺
    2019, 21(12):2896-2900. DOI: 10.11842/wst.20190203004
    [摘要](14) [HTML](13) [PDF 0.00 Byte](52)
    摘要:
    岭南灸法是岭南医家在不断实践、不断总结的基础上,逐步形成的地域特色灸法。本文追溯了岭南灸法的起源、代表性医家及著作,梳理岭南灸法的学术源流,对岭南地区热证辨证用灸、发展隔物灸和重视艾灸醒神等学术特色进行归纳,为更好地继承、发展岭南灸法提供参考。
    56  大学生中医情志量表研制与考核
    杨娜 袁逸帆 王忆勤 黄品贤 刘国萍
    2019, 21(12):2901-2905. DOI: 10.11842/wst.20180403004
    [摘要](42) [HTML](6) [PDF 0.00 Byte](52)
    摘要:
    目的 研制大学生中医情志量表,测量不同人群的情志特征,为干预情志疾病提供依据。方法 以上海中医药大学在校生为研究对象,在中医情志学说的基础上,结合已有文献资料和量表,进行量表研制。并选取15例合作大学生,使用量表间隔24小时分别进行两次测量,对测量结果进行kappa值的一致性检验来检测重测信度;应用SPSS19.0中的analyze scale 的信度分析测量量表内部一致性信度;成立专家小组对量表内容效度进行考核。结果 经信度和效度考核,量表包含42个条目,分为“喜”、“怒”、“忧”、“思”、“悲”、“恐”、“惊”7个维度,每个维度的内部一致性系数均介于0.664-0.809之间,量表所有条目的内部一致性系数为0.915;重测信度Kappa值为0.888;专家小组认为本量表内容效度较好。结论 本量表能够反映大学生情志特征,达到情志测量的目的。
    57  121例肺结节患者的语音共振峰初探
    宋雪阳 许朝霞 王寺晶 丁晓东 冯路 王忆勤 张勇
    2019, 21(12):2906-2910. DOI: 10.11842/wst.20180130001
    [摘要](29) [HTML](12) [PDF 0.00 Byte](62)
    摘要:
    目的 运用现代声诊技术分析肺结节患者的声诊特征,以期为肺结节患者诊断提供一定的声诊客观依据。方法 应用SmartTCM-1型中医生命信息分析系统的声诊模块,采集肺结节组患者及正常组的语音信号,通过Praat 6.0.34语音分析软件,提取语音共振峰频率参数,分析肺结节患者及其不同中医证型的声诊特征。结果 肺结节组与正常组语音信号中元音[e]的第一共振峰有明显差异(P < 0.05);肺结节患者实证与虚实夹杂证患者语音信号中元音[e]的第三共振峰有明显差异(P < 0.05);肺结节患者实证与虚证患者语音信号中元音[e]的第四共振峰有明显差异(P < 0.05)。结论 肺结节患者及其不同中医证型的语音共振峰频率参数存在差异,提示语音共振峰能为肺结节的诊断提供一定的客观依据。
    58  上海社区老年人代谢综合征患者的中医体质分析
    王侨 顾瞻 何华玉 王健英 张磊 刘保成 江成怡 李东
    2019, 21(12):2911-2916. DOI: 10.11842/wst.20190418001
    [摘要](41) [HTML](15) [PDF 0.00 Byte](68)
    摘要:
    目的 了解上海社区老年人代谢综合征(MS)的危险因素及中医体质分布情况,为预防MS及其并发症的发生提供数据参考。方法 采用九种体质问卷,对社区1158例MS患者进行中医体质及危险因素分析。结果 女性人群中高血脂病史和骨质疏松症病史所占比例高于男性。MS各组成成分中,女性腰围、高密度脂蛋白以及甘油三酯的比例明显高于男性,并且有显著性差异。2463例老年人中MS患者1158例(47.02%),MS患者主要体质为痰湿质587例(50.69%),其次为平和质262例(22.63%),次之为阴虚质106(9.15%)。通过logistics回归矫正生活方式,既往史以及腰围、血压、血糖和血脂等MS高危因素后,发现痰湿质人群MS的患病率是平和质人群的1.6倍。结论 痰湿质是MS人群的独立危险因素,通过饮食和运动干预来纠正或改善痰湿质,降低MS的患病率,提高老年人的生活质量。

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